Изжога... Болезнь это или нет? Жжение в пищеводе, а иногда и боль, которые поднимаются вверх по глотке, крайне неприятны.
Однако многие не принимают это всерьез: считают, что переели кислого или соленого. И поэтому спешат принять какой-нибудь широко разрекламированный по телевизору препарат "против изжоги".
Симптомы при этом обычно проходят, но сама болезнь продолжает развиваться, уверены специалисты-гастроэнтерологи.
А масло, оказывается, опаснее лимонов.
"Причина изжоги – кислота". В этом еще недавно были полностью убеждены как медики, так и пациенты.
Считалось, что следует исключить из рациона уксус, лимоны и прочих "провокаторов", и об изжоге можно будет забыть. Но помогает это далеко не всегда и не всем.
Выяснилось, что даже у людей, имеющих пониженную кислотность желудка, которые нуждаются в кислых продуктах для здоровья, изжога тоже не исключена. Неприятные симптомы становятся причиной заброса содержимого желудка непосредственно в пищевод.
Как правило, слизистая в желудке достаточно крепкая и выброс соляной кислоты в обычных объемах ее не повреждает.
Но иначе дело обстоит со слизистой пищевода - она намного нежнее и непривычна к агрессивным компонентам. И если даже еда вообще не содержала кислот, все попавшее в пищевод при таком забросе, "покажется" кислым.
Но такая ситуация - еще порка что болезнь. Скажем больше, у совершенно здоровых людей "забросы" происходят в среднем 50 раз в день.
Человеческий организм сам справляется с исправлением неприятностей менее чем за минуту, самостоятельно отводит "лишнее" обратно в желудок. Человек же при этом ничего не ощущает.
Иначе картина выглядит, если "атака" оказывается чрезмерно активной. Так, если, к примеру, пища была жирной и в больших количествах (особенно масло), пищеводу приходится иметь дело с большими количествами соляной кислоты и желчи, которые необходимы для успешного усвоения жиров.
Это же происходит, если имеет место нарушение моторики пищевода: он просто не в состоянии быстро исправить ситуацию (особенно если вы часто питаетесь на скорую руку), в результате появляется изжога. Однако и такие сбои тоже еще не считаются болезнью.
"Нормальная" изжога очень часто бывает и у беременных, по причине изменения в расположении внутренних органов.
Изжогу может спровоцировать также и резкое изменение положения тела или же физические нагрузки непосредственно после еды.
"Депрессия" пищевода – виноват остеохондроз
Совершенно иная ситуация, если человека беспокоят частые изжоги, возникающие порядка 1 - 2 раз в неделю.
И это уже может оказаться симптомом рефлюксной болезни, выражающийся в том, что круговая мышца (сфинктер), которая закрывает вход в желудок, функционирует с нарушениями.
Кроме того, сбои могут возникать и тогда, когда регулирующие сфинктер нервы защемлены (вследствие остеохондроза].
Активность сфинктера может снижаться и в том случае, если размеры желудка увеличены из-за постоянного переедания.
Особенному риску подвергаются те, кто любит хорошо покушать на ночь: пищевод во время сна противостоит кислоте значительно медленнее, а слизистая из-за этого страдает сильнее. К тому же, она при этом даже не сигналит, потому что во сне изжога тревожит человека крайне редко.
Может проявляться и более "экзотический" вариант, когда сфинктер здоров, а вот нервная система человека "на взводе"; в этом случае даже обычные и естественные процессы воспринимаются, как болезненные.
Гиперчувствительность пищевода развивается у людей, страдающих от хронических стрессов или от депрессии.
Проводились даже эксперименты, в ходе которых для здоровых добровольцев временно создавали стрессовую ситуацию.
В результате, в этот период у большинства из них возникала изжога, было установлено, что при рефлюксной болезни частые изжоги вызывают у пациентов не меньше, а то и больше проблем, чем такие серьезные заболевания, как гипертония, язва или стенокардия.
Поэтому игнорировать эту проблему непросто. Но и просто "заглушать" ее тоже не решение неразумное.
Изжога может сигнализировать о язве.
Реклама препаратов по телевидению и в других СМИ часто грешит неверной информацией о том, что главная задача заключается в нейтрализации желудочной кислоты значительными дозами лекарств.
Хотя необходимости в этом нет никакой: достаточно лишь обволакивать и изолировать все то, что попадает в пищевод. А вслед за этим лечить болезнь, а не ее симптомы.
Самый неправильный и даже опасный метод борьбы с изжогой, это принятие соды. Конечно, сода вступает с кислотой в реакцию, но слизистая при этом раздражается еще больше, чем от желудочного сока.
А вот препараты, которые понижают кислотность, устраняют раздражитель пищевода, но при этом не лечат.
Самое главное при этом - восстановление нормального сокращения мышц пищевода, для чего нужны совершенно не те препараты, рекламой которых заполнены СМИ. А необходимые для этого препараты назначит только гастроэнтеролог.
Если болезнь не лечить, это может закончиться тяжелым воспалением пищевода. Могут возникать эрозии, перерастающие постепенно в язвы. И даже может развиться смертельно опасное кровотечение. А еще при частых изжогах (через день или ежедневно) многократно повышается риск рака пищевода.
За проблемой может скрываться и язва желудка. Бывает, что ее развитие протекает безболезненно и единственным ее проявлением является изжога.
Именно поэтому следует пройти медицинское обследование, в том числе - УЗИ желудочно-кишечного тракта, контроль уровня кислотности, зондирование желудка.
По результатам обследования врач назначает комплексное и продолжительное лечение (длительность несколько месяцев), имеющее одну цель – заживление слизистой оболочки.
А лекарства, временно препятствующие выработка кислоты в желудке, дают в этот период пищеводу "отдохнуть" от различных раздражителей, в том числе и при естественных забросах.
Кроме того, рефлюксная болезнь не обходится и без диеты: следует избегать всего, что может выступать раздражителем для воспаленной слизистой оболочки (кислое, острое, пряности и приправы, горячая или холодная еда), а также продуктов, оказывающие расслабляющее действие на сфинктер (среди которых шоколад, а также газированные напитки).