Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из основных недугов, которые приводят к летальному исходу людей. По утверждению специалистов, угроза состоит в том, что, во-первых, болезнь вялотекущая, порою бессимптомная; во-вторых, по поводу ишемической болезни существует целый ряд заблуждений.

Заблуждение №1: Ишемической болезнью сердца страдают только пожилые люди

А как в действительности? ИБС, то есть недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы страдают и молодые люди.

Атеросклерозное изменение коронарных артерий все чаще наблюдается у людей 40-60 лет, немало случаев заболевания и у 30-летних.

Малоподвижный образ жизни, калорийная пища, чрезмерное потребление алкоголя приводят к тому, что эта болезнь «помолодела» на 10-20 лет. Ситуация усугубляется (кроме наследственной предрасположенности) избыточным весом, гипертонией, сахарным диабетом.

Мужчины ИБС страдают чаще. Женщин на определенном этапе от этого недуга охраняют эстрогены, выполняющие функцию естественной гормональной защиты. Но когда у женщин наступает мезопауза, шансы быть подвергнутыми этой болезни увеличиваются.

Заблуждение №2. Виновник заболевания - высокий уровень холестерина

А как в действительности? Есть холестерин, который необходим для производства гормонов, работы ферментов, создания клеточных оболочек. Назовем его «хороший». А вот так называемый «плохой» холестерин, который и откладываясь на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки. Как раз он становится причиной четверти инсультов.

Если человек сильно подвержен стрессам, холестерина отложится больше – когда он нервничает, в крови образуются вещества, способствующие оседанию холестерина в сосудах.

Образованию бляшек «помогает» пища, насыщенная жирами, которые находятся в продуктах животного происхождения (яйца, мясо, молоко), а также в колбасах, сливочном масле, сырах высокой жирности.

Однако насыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, кукурузе, рыбе, орехах, могут сокращать уровень «плохого» холестерина и поднимать содержание «хорошего».

Заблуждение №3. Стенокардия – основной симптом ИБС. Если сердце «голодное», оно болит.

А как в действительности? При стенокардии гораздо чаще больной ощущает жжение, а не боль, в грудной клетке чувствуется сдавливание. Неслучайно раньше стенокардию называли грудной жабой.

Стенокардия, как правило, возникает при резких движениях, ускоренной ходьбе и отпускает, когда такие нагрузки на организм прекращаются. Редко, но случается, когда при стенокардии болевые ощущения возникают в плече, локте, запястье.

Бывает, жгущую боль в сердце принимают за симптомы изжоги и пробуют «погасить» ее принимая антацидные средства или соду. Напряженная (или стабильная) кардиология у врачей вызывает «благородное» отношение.

Если можно так сказать, больному повезло, поскольку сигнал, что у него ИБС, поступил. А вот если боли появляются без видимой причины при незначительной нагрузке или пробуждении, это намного хуже.

Боли могут и вообще не возникать. Человек и не замечает, что уже на полпути к инфаркту.

Заблуждение №4. С сосудистыми бляшками можно справиться при помощи таблеток

А как в действительности? Надо понять, насколько глубоки атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Если темпы развития болезни высокие, вероятность негативного исхода без оперативного вмешательства очень большая.

Однако если болезнь не прогрессирует, медики назначают консервативное лечение, что позволяет человеку с ишемическим заболеванием вполне нормально существовать. В таких случаях применяются препараты, снижающие холестерин, и препараты, не допускающие тромбообразования.

Кроме того, лекарства, которые адаптируют сердце к сниженному кровотоку, а также средства против сопутствующих ишемической болезни заболеваний: гипертонии, сахарного диабета. Однако медикаментозное лечение имеет свои пределы.

Специалисты рекомендуют

При возникновении подозрений на ИБС следует проверить кровь на холестерин.

В случае значительного превышения уровня «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности) над уровнем «хорошего» (липопротеиды высокой плотности) риск ИБС чрезвычайно большой.

Состояние артерий проверяется и без инструментального вмешательства – при помощи неинвазивных исследований – ультразвуковых исследований сонных артерий.

Но если у больного стенокардия, придется проводить коронографию – исследования коронарных сосудов. При ее проведении пациенту через лучевую или бедренную артерии вводят катетер с контрастным веществом.

Катетер, продвигаясь через аорту, достигает сердца. Благодаря этому врач на дисплее компьютера наблюдает высокоточное изображение. Таким образом, он видит количество атеросклеротических бляшек, как они располагаются, насколько критична ситуация, определяется: какой метод лечения надо избрать.