Вакцины

Ни для кого не секрет, что каждый год население переживает очередную эпидемию гриппа. Он поджидает каждого и вполне способен привести к смерти у человека со слабым иммунитетом. Разнообразные, многочисленные и опасные осложнения год за годом собирают свою страшную жатву.

Как защититься самому и уберечь от опасности своих родных? Наиболее эффективный и научно обоснованный современный метод профилактики гриппа – это вакцинация.
Когда в организм попадает вакцина, организм знакомится с вирусом и «репетирует» сражение с ним. Эта статья расскажет:
1. о видах противогриппозных вакцин,
2. противопоказаниях и побочных эффектах вакцинации,
3. необходимости прививаться.
Живые и цельновирионные вакцины (вакцины первого поколения).
Разработка противогриппозных вакцин была начата еще в 40-х годах ХХ-го века. Первые вакцины содержали вирусные частицы целиком (живые ослабленные и убитые инактивированные).
• Живая вакцина - это тот же вирус, но предварительно ослабленный и потому для здорового человека безопасный. Однако потенциально он способен вызвать болезнь - если иммунитет чрезвычайно слаб (последствия химиолучевого лечения, СПИД, протекающее в данный момент любое инфекционное заболевание).
При использовании любой живой вакцины возможны:
- спонтанные мутации (генетические изменения в вирусе, возвращение способности вызывать болезнь, изменение склонности поражать преимущественно ту или иную ткань);
- коинфекция (совместная инфекция) с "диким" вирусом. Это значит, что уже заболевший гриппом человек по какой-то причине получил прививку. Двойная инфекция может вызвать изменение генетики вируса - антигенный шифт, что способствует возникновению пандемий.

Два вируса гриппа (один из вакцины, а другой "дикий") способны обмениваться частями своего генетического материала прямо в организме заболевшего. На практике это означает обмен свойствами между вирусами. В результате чего болезнь может перейти в более серьезную форму.
• Цельновирионная инактивированная вакцина содержит вирусы гриппа целиком, но сперва их инактивируют для безопасности вакцинации.
Обе вакцины приводят хорошему иммунному ответу, но имеют один минус: реактогенность. Если у человека аллергия на куриный белок (используется в производстве вакцины) или аминогликозиды, то вакцины из этой группы не рекомендуют.

Противопоказаны живые и цельновирионные вакцины беременным, детям и пациентам-хроникам (астма, ХОБЛ, гипертония, сердечная недостаточность, болезни почек и надпочечников, ревматологические заболевания, болезни крови, нервной системы).
Сплит-вакцины (вакцины второго поколения).
Так называют расщепленные вакцины (от английского split - расщеплять), появились они в 60-х годах ХХ века.
Сплит-вакцины, как несложно догадаться, содержат части вируса - а именно, антигены. Они не способны вызвать болезнь у кого бы то ни было. Аллергии, возможные при использовании вакцин первого поколения, они тоже не вызывают, потому что не содержат ни куриного белка, ни липидов вируса.
Эффективность вакцин второго поколения колеблется от 75% до 96%.
Сплит-вакцины – «золотая середина» иммунопрофилактики гриппа, поскольку побочные реакции при них бывают не чаще, чем при использовании вакцин третьего поколения, а эффективность такая же высокая, как у вакцин первого поколения.
Немаловажно и то, что расщепленные вакцины можно применять и у беременных, и у детей (старше полугода).
Субъединичные вакцины (вакцины третьего поколения)
Эта группа вакцин самая современная и содержит только поверхностные белки вируса (поверхностные антигены). Для быстрой реакции иммунитета на проникновение вируса наиболее важны поверхностные антигены (их два: гемагглютинин и нейраминидаза).

Кроме того, именно они обусловливают агрессивность вируса по отношению к клеткам. Гемагглютинин позволяет присоединиться к клетке, а нейраминидаза – проникнуть в нее, а после размножения в клетке и покинуть ее.
Эти вакцины столь же эффективны, как и представители первого и второго поколений, но аллергии вызывают реже. Это позволяет использовать их у пациентов возрастом 6 месяцев и старше.
Пожалуй, самым значительным недостатком субъединичных вакцин является цена. Однако, как любое лекарство, они не лишены и побочных эффектов. Просто встречаются они очень редко.
Возможные побочные эффекты после вакцинации.
Местные побочные реакции: место укола краснеет и припухает, может чесаться и/или болеть, ближайшие лимфоузлы увеличиваются.
Общие (системные) побочные реакции:
• Чаще всего – недомогание, небольшое и кратковременное повышение температуры, боли в мышцах, суставах, голове, диарея; проходят эти явления максимум за 1-2 дня.
• Реже – судороги, невралгии, кровоточивость, перикардиты, параличи.
• Очень редко – аллергические реакции переходят в потенциально смертельный шок; есть непроверенные сообщения о васкулите спустя 2 недели после вакцинации.
Частота побочных явлений прописана отдельно для каждой конкретной вакцины и содержится в документации, к ней прилагаемой.
Самые частые побочные эффекты встречаются в среднем 1-2 случая на сотни тысяч привитых. Редкие – единичные случаи на миллионы человек.

Очень редкие – имеется лишь несколько непроверенных сообщений о таких реакциях; если хоть одно сообщение доказано – вакцину снимают с производства и больше не используют. Современное разнообразие как вакцин, так и их производителей вполне это позволяет.

Почему надо прививаться?
• Вероятность любых побочных явлений очень мала (при соблюдении противопоказаний и правильном введении) и несравнимо ниже опасности тяжелых осложнений гриппа.
• Чем больше людей привьется, тем меньше заболеет – и соответственно, меньше людей будет заражать всех вокруг.
• Даже если привитый человек и заболеет (максимум 40% из привитых), то болеть будет в легкой форме и без опасных осложнений.
• Вакцины защищают только от самых опасных, потенциально смертельных, разновидностей гриппа – но не от любой другой вирусной инфекции, которую легко с перепутать с гриппом. Так, вакцинация снижает риск осложнений в три раза!
• Небольшая напряженность иммунитета останется и на следующий год.
• Прививаться надо ежегодно, потому что каждый год набор включенных в вакцину вирусов меняется. Его подбирают на основе научного прогноза разновидностей вирусов, которые будут преобладать в этом году.