Пневмония представляет собой патологическое состояние, при котором в ткани легкого в результате развития инфекции формируется очаг воспаления. Как правило, пневмония возникает вследствие падения уровня местного иммунитета, когда защитных сил организма становится недостаточно, чтобы своевременно предотвратить развитие микроорганизмов в тканях легких.
Начинается заболевание остро, появляется кашель, растет температура тела, появляется и усиливается интоксикация. Больной жалуется на тошноту головокружение, головные боли, слабость утомляемость.
В зависимости от распространенности процесса пневмония бывает очаговой, сегментарной, долевой, тотальной. Если поражается одно легкое, пневмония называется односторонней, а если два, то двухсторонней. Пневмония является опасным заболеванием, которое без адекватного лечения может привести даже к смерти больного.
В связи с развитием медицины стали различать больничную, и внебольничную пневмонию. Возбудители больничной пневмонии, как правило, обладают устойчивостью к стандартным антибиотикам для лечения пневмонии, и заражение такой пневмонией происходит у людей, ослабленных какой-то другой болезнью во время лечения в стационаре.
Диагноз пневмонии выставляется на основании клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врач при физикальном исследовании выслуживает в легких наличие хрипов, наличие или отсутствие изменения дыхания. На основании данных, полученных при аускультации, и жалоб больного ставится предварительный диагноз “пневмония”.
Для его подтверждения необходимо выполнить рентгенограмму грудной клетки. На рентгенограмме в случае наличия заболевания будет виден очаг затемнения в области воспаления. Так же рентгенологически оценивается адекватность и успешность лечения, контрольные рентгенограммы выполняются раз в 7-10 дней, и если нет динамики, следует изменить схему терапии.
Основным методом лечения пневмоний является антибиотикотерапия, она обеспечивает устранение самой причины возникновения заболевания, убивая бактерии, в результате агрессии которых и развился очаг воспаления в легочной ткани.
Пневмония опасна для больного по двум причинам: во-первых, бактерии при размножении активно выделяют в кровь токсины, что негативно сказывается на работе всех органов и систем, а во-вторых, в результате воспаления воздухоносную систему легких заполняет слизь, и пораженный участок легкого выключается из газообмена.
Если процесс будет достаточно распространенным, то это приведет к тотальному дефициту кислорода. Именно сочетание этих 2 факторов и может вызвать летальный исход. Чтобы это предотвратить, назначаются антибиотики.
В идеале терапия должна осуществляться разными препаратами, в зависимости от возбудителя заболевания, но на практике применяются антибиотики широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что для точного определения возбудителя требуется 7-10 дней, а если антибиотик широкого спектра действия эффективен против возбудителя, то примерно за это же время заканчивается курс лечения.
В настоящее время пневмония по-прежнему остается широко распространенным заболеванием, но по сравнению с началом XX века, смертность от нее упала в десятки раз. Этого удалось добиться благодаря активному использованию антибиотиков.